Zdravlje

Aseptična nekroza glave femura: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Iz članka ćete naučiti o aseptičnoj nekrozi glave femura i metodama njegovog liječenja.

Aseptična nekroza glave femura teška je bolest zgloba kuka koja uzrokuje atrofiju tkiva u kosti glave femura kao rezultat abnormalne cirkulacije krvi u tkivima i komplikacije metaboličke funkcije u odvojenom dijelu kosti.

Aseptična nekroza glave femura: uzroci

Ova bolest utječe na ljude bilo koje dobne kategorije - bolest se može otkriti i u djetinjstvu i u starosti. Najveći sferni zglob u tijelu je kuk, formiran od femura, glave kosti i zglobne šupljine.

Ako nema kršenja, tada je glava bedrene kosti s ligamentima fiksirana u kosti kuka - acetabulum. U slučaju progresivnog razvoja nekroze dolazi do postupnog mijenjanja strukture i uništavanja koštane glave. Manjak opskrbe kisikom i hranjivim tvarima krši funkciju obnove hrskavice, što dovodi do istrošenosti u području visokih opterećenja, a također dovodi do atrofije glave femura.

Na slici

Bolest se javlja najčešće kod oštećenja zglobova, od primjene kortikosteroida, s razvojem pankreatitisa, alkoholizma i radioaktivne izloženosti. Postoje određene profesije kojima prijeti posao zbog specifičnosti posla - rudari i ronioci. Ponekad se bolest javlja zbog genetskih promjena. Postoji i idiopatska nekroza - vrsta patologije koja se javlja bez očitih motiva za pojavu i otkrivanje.

Simptomi slabosti s aseptičnom nekrozom glave femura

Femoralna nekroza je dobro poznata bolest. Manjak pravilne prehrane i načina života dovodi do početka njenog napredovanja. Trenutno je suvremena dijagnostička medicina sposobna prepoznati bolest u početnoj fazi - s ciljem preventivnog daljnjeg liječenja ljudi u riziku.

osjetljivost
  • Intenzitet manifestacije bolesti određuje se njezinim stadijem. No, među očitim simptomima vidljiva je ista vrsta: bolni osjećaji, ukočenost bedrene kosti tijekom pokreta, smanjuje se mišićna masa u području bedara, dolazi do promjene u hodu osobe - šepajući na problemskoj strani.
  • U nedostatku liječenja, bolest se počinje brzo razvijati i simptomatologija bolesti se povećava, zglob mijenja svoj oblik, što može dovesti do gubitka slobode kretanja, pacijent neće moći hodati bez kante ili potpore.
  • Mora se razumjeti da s dijagnozom idiopatske nekroze, liječenje samo medicinskim metodama neće dati rezultat, već će samo zaustaviti napredak bolesti. Važno je da pacijent prođe intenzivnije liječenje, da ne odgađa pravodobnu dijagnozu, čak i uz manje simptome.

Dijagnoza aseptične nekroze glave femura

Prva dijagnoza bolesti javlja se u liječničkoj ordinaciji nakon pregleda pacijenta.

  • Najčešće, pacijent pribjegava pomoći stručnjaka, s dovoljno formiranom fazom bolesti. Kada postane nemoguće samostalno kretati se i jaki napadi boli učestalije su.
  • Primarni oblik ove bolesti gotovo je asimptomatski. Ali važno je prepoznati patologiju do trenutka njezinog opsežnog razvoja u tijelu i zato se provodi opsežnija dijagnostička studija.
  • Specijalist postavlja dijagnozu na temelju studije povijesti bolesti i palpacije u području zgloba. Za detaljan pregled pacijentu se preporučuje podvrći MRI zglobova kuka i fluoroskopiju, trofaznu scintigrafiju radi utvrđivanja onkološke patologije kostiju i mekih tkiva, laboratorijske pretrage - temeljito istraživanje mokraće i krvi.
MR

Patološko stanje s nekrozom ima četiri stupnja razvoja:

  1. Početni prvi stadij - patologija može imati skriveni tijek razvoja. Pacijent ne sumnja na prisutnost bolesti. Kršenja u maloj mjeri nisu u stanju odrediti sve dijagnostičke metode. Vizualno stanje hrskavice ostaje nepromijenjeno, ali se procesi uništavanja spužvaste tvari već odvijaju iznutra - formira se osteonekroza unutarnjeg tkiva hrskavice.
  2. U drugoj fazi pacijent osjeća laganu nelagodu u zoni patologije, Postoje brojne pukotine u glavi femura kao rezultat prijeloma dojma.
  3. Treću fazu karakterizira: uporna bol pri hodanju, poteškoće u kretanju. U ovoj fazi bolesti pojavljuju se cistične tvorbe i plombe u glavi kosti, oblik glave postaje neujednačen - to utječe na njegovu pokretljivost, udaljenost između zglobova se smanjuje ili povećava.
  4. U četvrtoj fazi - bolest se razvija s težim simptomima: priroda boli je u toku čak i s potpunim mirovanjem, zglob gubi aktivnost. Dolazi do potpunog propadanja zglobne glave, nastaje izobličenje ili subluksacija. Dolazi do pomaka acetabuluma duž rubova, udaljenost između zglobova smanjuje se do potpunog nestanka.
Bol tijekom kretanja

Kliničke studije pokazale su da u svakoj fazi razvoja bolesti postoji određeno vremensko razdoblje do prelaska u sljedeću fazu. Dakle, za prvu i drugu fazu - prijelazno vrijeme je šest mjeseci. U prijelazu s trećeg na četvrti - ovo vrijeme traje od 3 do 6 mjeseci.

Metode za liječenje aseptične nekroze glave femura

U slučaju uspostavljanja nekroze u ranoj fazi razvoja, pacijentu su propisane konzervativne metode liječenja:

  • uzimanje lijekova protiv bolova
  • medicinska gimnastika
  • fizioterapeutski postupci
  • ortopedske tehnike
liječenje

Takve metode liječenja mogu zaustaviti tijek bolesti, ali nisu učinkovite za potpuno izlječenje pacijenta. S naprednom fazom nekroze potrebna je kirurška intervencija. Pacijentu je propisana operacija implantacije endoproteze - zglob koji je postao neupotrebljiv zamjenjuje se protezom.

U pravilu se takva operacija odvija pod utjecajem lokalne anestezije, što omogućuje pacijentu da se brzo oporavi nakon protetike. Period rehabilitacije nakon operacije je do šest mjeseci. U ovom trenutku pacijent bi se trebao kretati štakama. Nakon razdoblja rehabilitacije, većina pacijenata je u mogućnosti potpuno obnoviti svoju aktivnu aktivnost.

Pogledajte video: Migrena - Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje (Rujan 2019).