Zanimljivo

Preuranjeno dijete: znakovi, stupnjevi, uzroci, dojenje, bolest. Koliko je prijevremenih beba u bolnici, s kojom se težinom propisuje?

Uzroci, znakovi i posljedice razvoja nedonoščadi. Sustav posebne njege i prehrane.

Rođenje djeteta možda je najvažniji i najodgovorniji zadatak u životu žene. Pripremate, planirate, sanjate o ugodnoj trudnoći, porođaju bez komplikacija, dojenju mrvica od prvih minuta nakon rođenja.

Ali, osim vaših snova, postoje i želje malog čovjeka. Također odlučuje kada, kako i zašto se roditi.

Koliko dugo se dijete smatra preuranjenim?

Sredinom 70-ih godina prošlog stoljeća Svjetska zdravstvena organizacija odredila je minimalne pokazatelje pojma, težine i visine djeteta nakon rođenja - 22 tjedna, 500 g, 25 cm.

U praksi se kreću od:

  • 28-37 gestacijske sedmice
  • 1000-2500 kg
  • 35-45 cm

Stupnjevi preuranjene dijete

Dijete rođeno prije rasporeda s pokazateljima koje je odobrila WHO smatra se kasnim pobačajem u postsovjetskim zemljama.

Prema stupnju preuranjene dobi razlikuju:

  • Stupanj 4 - s izuzetno malom težinom - manjom od 1 kg, isporuka se dogodila prije 28 tjedana, rast do 30 cm
  • 3. stupanj - s malom težinom - manjom od 1,5 kg, rođen prije trudnoće 31 tjedna s duljinom tijela manjim od 35 cm
  • 2 stupnja - parametri težine, tjedna trudnoće i rast djeteta - do 2 kg, 35 odnosno 40 cm, respektivno
  • 1 stupanj - više od 2 kg, 37 tjedana, 45 cm

Dijete se može roditi u dogledno vrijeme, ali s nedovoljnom masom. Liječnici će ga prepoznati kao preuranjenog. Stoga napominjemo da je glavni znak "ranog" djeteta njegova težina.

Znakovi preuranjene dijete

Preuranjena beba se jako razlikuje od bebe koja je rođena na vrijeme i s dobrom masom. Još je krhkiji i osjetljiviji na podražaje okoline.

Znakovi djeteta prerano rođenog, ovisno o njegovom zdravstvenom stanju i stupnju preuranjenosti, nazivaju se:

  • nerazmjerna veličina tijela - velika glava je jedna trećina njegove ukupne duljine, udovi su kratki
  • lice, leđa i prsa prekrivena dlakom
  • Boja kože varira od zasićene crvene do ružičaste, ovisno o tjednu rođenja
  • tihi plač, tankog glasa
  • naborana koža
  • potkožna mast je odsutna ili je vrlo tanka
  • slaba termoregulacija tijela
  • kosti lubanje su mekane, fontanele su otvorene
  • lice je malo u usporedbi s veličinom mozga
  • oči su zatvorene
  • uši su mekani ili nisu u potpunosti formirani
  • nokti se ne uzgajaju do savjeta
  • pupak je smješten bliže prepona
  • okrugli ili potonuli trbuh
  • rebra su okomita na kralježnicu
  • disanje prečesto do 70 udisaja u minuti s znakovima dugotrajnog blijeđenja (apneje) do 10 sekundi
  • puls je slab, hipotenzija
  • genitalije su nerazvijene - kod dječaka testisi se nisu spustili u skrotum ili je potonji u fazi formiranja, kod djevojčica velike usne ne prekrivaju male usne, uočava se rastući jaz
  • bradavice i bradavice bez pigmenta
  • mišićna aktivnost je slaba ili se opaža hipo- ili hipertoničnost
  • odgođeni odgovor na vanjske podražaje

Razlozi za rođenje prijevremeno rođene djece

I sama majka, njezine bolesti, način života, nasljednost i čimbenici okoliša mogu pokrenuti rano rođenje djeteta.

Među najvjerojatnijim razlozima rođenja nedonoščadi navode se:

  • socijalni i životni uvjeti majke - prehrana, emocionalna pozadina kod kuće, prisutnost štetnih čimbenika na poslu, starost majke, poželjnost nerođenog djeteta
  • akušerske i ginekološke bolesti - majke kod žena; pobačaja i pobačaja prije trudnoće; pauza od trudnoće manja od dvije godine; nedostatak medicinske podrške za trudnoću, preuranjeno odlaganje placente, IVF
  • specifične bolesti majke koje ometaju normalno rođenje djeteta - na primjer, srčane bolesti, dijabetes, reumatizam

patologije razvoja samog fetusa, intrauterine zarazne bolesti

Preuranjena djeca: buduće posljedice

Pojava mrvica prije rasporeda i s nedovoljnom težinom, nažalost, odrazit će se na njegovo zdravlje i neće proći bez traga. Iako prvu godinu života obilježava visok intenzitet rasta i debljanja. Na primjer, za šest mjeseci utrostručit će svoju masu.

No njegov će psihofizički razvoj nadoknaditi vršnjake koji se normalno rađaju, samo za 2-3, a ponekad samo za 5-6 godina. Pravilna njega, njega, posebni postupci mogu prerano djetetu pomoći da se izjednači u razvoju do 2 godine.

Koje bolesti u budućnosti napadaju nedonoščad?

Ta djeca koja su prerano rođena

  • s očima - miopija, astigmatizam, odvajanje mrežnice, sljepoća
  • s ušima - otitis media, gubitak sluha
  • s imunitetom - česte prehlade, gripa, akutne respiratorne infekcije, SARS
  • s pritiskom - vegetativno-vaskularna distonija
  • s živčanim sustavom - cerebralna paraliza, konvulzije
  • sa koštanim sustavom - displazija, dislokacija, subluksacija zglobova kuka, vještina hodanja će se manifestirati kasnije
  • s reproduktivnim sustavom kod žena - prijetnja pobačaja, prijevremenog rođenja; nestabilan menstrualni ciklus

S kojom se težinom propisuju nedonoščadi?

Nakon zbrinjavanja prerano rođenog djeteta u rodilištu, stabilnih pokazatelja termoregulacije tijela, samoiscjeljivanja i asimilacije hrane, zadovoljavajućeg stanja pupčane rane, težine veće od 2 kg, možemo razgovarati o njegovom ispuštanju kući.

U slučaju povećanja tjelesne težine manjih od 2 kg u prva dva tjedna života takve bebe, šalje se u bolnicu posebne dječje bolnice za njegu prijevremeno rođene djece.

Koliko je prijevremenih beba u bolnici?

Od trenutka rođenja, duljina boravka prerano rođenog djeteta može biti različita. Razmatraju se njegovi antropometrijski, fiziološki podaci, tjedan gestacije.

Barem prvih 5-14 dana života beba će ostati izvan kuće. U ovom trenutku neonatolozi i drugo medicinsko osoblje aktivno prate njegovo stanje i debljanje.

Prosječni boravak prerano rođenog djeteta u bolnici kreće se od 1 do 2 mjeseca.

Koliko se prijevremeno rodi dijete?

Za rehabilitaciju i obnavljanje normalnog funkcioniranja cjelokupnog organizma mrvica prijevremeno rođenja potrebno je drugačije vrijeme. Izvan kuće može provesti od 5 dana do 2 mjeseca. A u slučaju manifestacije ozbiljnih patologija ili bolesti, to je puno više.

Kod kuće, njega djeteta može trajati godinama. Uz povoljan scenarij, do 6 godina.

1. faza dojenja prijevremeno rođene djece

  • Počinje od trenutka prebacivanja mrvica iz intenzivne njege u odjeljenje ili u posebnu dječju bolnicu za njegu prijevremeno rođene djece
  • Postavlja se u couvezu, posebnoj kutiji ili u redovnom krevetu s grijaćim jastučićima.
  • Važno je da se mrvicama osigura stabilna temperatura zraka 23-26 ℃, vlaga 40-60% i opskrba kisikom
  • Klinika se pridržava stroge sanitarne kontrolne točke. Osoblje i mame moraju nositi gazne pregrade kada su u kontaktu s bebama

2. faza dojenja nedonoščadi

  • Ovo je početak prilagođavanja mrvica na nove uvjete okoliša.
  • Vodeni postupci, masaža, komunikacija s majkom, praksa kengurua pomažu mu da nauči kontrolirati svoje tijelo i komunicirati sa svijetom
  • Stoga je prisutnost kupaonica, objekata za ispuštanje mlijeka, masaža obvezna za bolnice koje njeguju prijevremeno rođenu djecu
  • Dodatne prednosti su prilika da tamošnju majku naučite da brine o djetetu, pravilno izvodi gimnastiku u vodi, masaže

Treća faza dojenja nedonoščadi

Cilj 3. faze je promatranje medicinskog osoblja psihološkog i tjelesnog razvoja djeteta u dinamici u uvjetima njegova boravka kod kuće.

  • Prvih nekoliko mjeseci medicinska sestra ili okružni pedijatar posjećuju dijete 1-2 puta tjedno
  • Oni vode dnevnik njegovih pokazatelja performansi u tijelu - pritisak, srce, motoričke sposobnosti, sluh, vid, gastrointestinalni trakt, živčani sustav
  • Obavezno propisujte preglede kod dječjeg neurologa, imunologa, ortopeda, kirurga, davanje krvi za analizu, ultrazvuk tijela u cjelini i pojedinih područja.
  • Dijete s majkom prolazi tečaj masaže, izvodi posebnu gimnastiku

Tehnike njege za nedonoščad

Prevremeno rođena djeca su vrlo krhka i neoboriva. Stoga liječnici za njih koriste trostruki sustav sestrinstva, od kojih svaki sadrži razne metode i mjere.

U 1. fazi, glavni zadatak je spasiti život djeteta. primjenjuju se:

  • mjere oživljavanja
  • lutke, kutije
  • uređaji za ventilaciju i opskrbu kisikom,
  • stvaranje uvjeta bliskih intrauterinoj, na primjer, grijana voda u kojoj dijete leži
  • hranjenje nosne cijevi
  • održavanje stalne temperature okoline i vlage
  • kengur metoda

U 2. fazi uvode se mjere prilagodbe:

  • masaža
  • gimnastika, uključujući u vodi
  • kengur metoda
  • aktiviranje sisnog refleksa

U 3. stupnju većinu aktivnosti navedenih u prethodnom stavku već provode roditelji mrvica kod kuće.

Njega nedonoščadi kod kuće

Prvi mjesec ili dva, majka prerano rođene djece treba voditi kod kuće lokalnom pedijatru ili medicinskoj sestri 1-2 puta tjedno. Ili posjećuje kliniku s djetetom 2 puta mjesečno.

Zdravstveno stanje i razvoj djeteta uvelike će ovisiti o majci i njezinoj dobroj primjeni liječničkih uputa. Uključuju takve trenutke:

  • do pola godine u kući nema gostiju osim medicinskog osoblja
  • održavanje stabilne temperature zraka od 24-26 ℃, vlažnosti zraka 40-50%
  • prozračivanje dječje sobe do 6 puta dnevno
  • čišćenje vlažne sobe dva puta dnevno
  • ako se jedan od članova obitelji razboli, privremeno ga pošaljite rođacima do oporavka
  • pravovremenu adekvatnu prehranu i njegu djeteta
  • pranje ruku sapunom, posebno nakon šetnje vani
  • izbjegavajte glasne zvukove pored djeteta

Kengur metoda u dojenju nedonoščadi

Za novorođenče je izuzetno važan fizički i emocionalni kontakt s majkom. A posebno za nedonoščad. Metoda klokana u dojenju takve bebe pokazala se učinkovitom. Njegovo drugo ime je "koža na kožu". Koristi se počevši od trećeg stupnja preuranjenosti.

Mama oblači labavu odjeću s mirisom ispred, skida grudnjak. Dijete u peleni i kapu stavlja se na trbuh trbuhom do nje tako da mu je glava između dojki. Mama miriše odjeću preko djeteta. Sestra nadgleda temperaturu pomoću senzora na svom tijelu.

Što se češće prakticira dodir kože sa kožom, brže će dijete steći snagu.

Korisnost metode kunguru za prerano rođenu djecu:

  • prikladno je jesti kad želite, ako imate snage doprijeti
  • možete njušiti i lizati bradavicu, što pozitivno utječe na proizvodnju hormona i djeteta i majke
  • ne postoji mogućnost smrzavanja ili pregrijavanja
  • zaštitni premaz mikroflore kože je brži
  • puls i disanje ravnomjerno

Koliko dana traje parenteralna prehrana za prijevremeno rođeno dijete?

Izbor optimalnog načina hranjenja novorođenčeta nije uvijek očit. Na mnogo načina, to ovisi o tijeku porođaja i njegovom zdravstvenom stanju.

Bebe s izuzetno malom težinom i / ili ozbiljnim patologijama se hrane parenteralno prvih 1-2 dana, to jest unošenjem hrane u krv kroz kožu.

Ali oni više ne prakticiraju ovu metodu prehrane, jer je potrebno popuniti dječji stomak korisnim enzimima i bakterijama iz majčinog mlijeka ili posebnom smjesom. I također pokrenuti prirodne procese probave, asimilacije i povlačenja hrane.

Prehrana za nedonoščad do godinu dana

  • Od prvih sati života novorođenčeta liječnici i mrvice mrvice određuju i osiguravaju optimalan način prehrane. Idealno ako je majčino ili svježe mlijeko
  • Alternativne mogućnosti su odmrznuto i zagrijano donatorsko mlijeko ili posebne mješavine. Za nedonoščad sa smanjenim refleksom sisanja, daje se parenteralno ili kroz cijev, koja se zamjenjuje svaka 2 sata
  • Nasol ventrikularna cijev koristi se prije početka drugog mjeseca života pojedinačnih beba. Dijeta je do 10 puta dnevno metodom infuzije, odnosno do 6 puta metodom dugotrajne instilacije.
  • Posljednja opcija je relevantna za djecu s čestim pljuvanjem
  • Budući da je veličina želuca u takvim mrvicama vrlo mala, medicinsko osoblje strogo kontrolira obroke. Prvog dana stvaraju do 10 ml, drugog - do 15 ml, a trećeg - do 20 ml odjednom
  • Važan je kalorični sadržaj hrane za nedonoščad. Primjerice, u prvom mjesecu pojedinačno hranjenje treba biti 30-40 kcal / kg, a do kraja prve godine života - 140 kcal / kg
  • Hrana bebe obogaćena je vitaminima, mineralima i enzimima koje je propisao liječnik
  • Nakon rođenja u rodilištu ili poliklinici, djeci se daje dodatna otopina glukoze u obliku pića
  • Uz umjetno hranjenje može se preporučiti ranije hranjenje, počevši od 4 tjedna života.

Dojenje nedonoščadi

Najvrjednija i optimalna prehrana za novorođenče je majčino mlijeko. Studije njegovog sastava pokazale su da je više kalorična i sadrži više proteina.

  • Na žalost, nedonoščad je ponekad slabo razvijena ili potpuno nema refleksa sisanja i / ili gutanja. Zatim primijenite unošenje hrane kroz nazogastričnu cijev, parenteralnu prehranu, hranjenje žlicom, bocama
  • Mlada majka dekanira kako bi se spasila u budućem dojenju. Ako je nemoguće trajno ostati s njim, ona stvara zalihu mlijeka kod kuće i donosi je u bolnicu
  • Često medicinsko osoblje dodatno doda potrebne vitamine i minerale hrani prerano rođenog djeteta. Ovisi o stanju, prisutnosti ili odsutnosti patologija i bolesti u njemu
  • Ako liječnici dopuste barem kratkoročne sastanke s bebom, kada se ona može pokupiti, onda vježbajte zalijepiti za prsa

Zašto prerano dijete pljuje?

  • Gastrointestinalni trakt prerane bebe nije u potpunosti formiran, svi su njegovi odjeli u fazi razvoja. Manji su nego kod novorođenih beba. Stoga je regurgitacija norma
  • Želudac je malog volumena i nalazi se okomito. Još nije naseljena mikroflorom za normalnu probavu i asimilaciju hrane. Gušterača proizvodi kiselinu nedovoljne koncentracije. Motorička aktivnost gastrointestinalnih mišića je slaba, odnosno hrana se slabo promiče i izlučuje
  • Zbog slabe otpornosti na patogene bakterije, želudac prerano rođene djece brzo ih se popunjava. Disbakterioza, disbioza, nadutost, zatvor, regurgitacija, poremećaj unutarnje flore prate dijete u prvim mjesecima njegova života

Što dojilja može jesti prerano dijete?

  • Poput majke dugoročne bebe, i majka djeteta koje je rođeno prijevremeno treba jesti dobro, opustiti se i održavati pozitivan stav
  • U njezinoj prehrani trebalo bi dominirati svježe povrće, voće, zelenilo predjela u kojem živi i u kojem je bila trudna
  • Prikazana je i u malim količinama maslaca i suncokretovih ulja, integralnog kruha, žitarica kuhanih u vodi. Mliječni proizvodi dopušteni su u ograničenoj količini - maksimalno 500 ml dnevno
  • Prema liječničkom receptu, dojiljama prijevremeno rođenih djece mogu se ukazati dodatni farmaceutski vitaminski kompleksi

Posebne mješavine za nedonoščad

Djeca rođena prijevremeno se razlikuju od svojih vršnjaka koji su se pojavili na vrijeme i prema potrebama hranjivih tvari u hrani. To se posebno odnosi na bebe na umjetnom hranjenju.

Poznati proizvođači hrane za bebe imaju u svojoj liniji proizvoda posebne mješavine za nedonoščad, obogaćene bjelkinjama i više kalorične. Iako postoje manje poznate tvrtke.

Na primjer, Humana, Nan, Baby, Nutrilon, Prepility, Nenatal, Novolak, Ladushka, Alesya.

Mjesečno prijevremeno hranjenje

  • Pored malog volumena, prerano rođeno dijete u želucu nema dovoljno mikroflore da pravilno funkcionira. Stoga je strogo pridržavanje dijeljenih doza njegove prehrane obvezno
  • Od četvrtog dana daju do 40 ml odjednom, povećavajući svaki dan 10 ml na 140 ml, a od 21. dana - 160 ml. Do kraja prve godine života beba lako asimilira do 180 ml
  • Dijete na umjetnom hranjenju može dobiti dodatnu hranu od 2 mjeseca života prema individualnom planu. Pružaju mu svježu sok od jabuke, šipak, jaje
  • Za unos drugih proizvoda mladi se roditelji ravnaju standardnim rasporedom hranjenja za dijete i prate alergijske reakcije. Da biste to učinili, preporučuje se odabir intervala između novih proizvoda od 5-7 dana

Potrebe prerano rođene djece

Najosnovnije potrebe bebe koja je rođena ranije su toplina, vlaga, adekvatna prehrana, briga i ljubav.

Od prvih dana mu pružaju optimalne uvjete za okoliš:

  • stabilna temperatura 24-26 ℃
  • vlažnost 40-50%
  • svježi zrak
  • adekvatna prehrana
  • nedostatak preglasnih zvukova
  • briga i ljubav

Dijete jede od 6 do 10 puta dnevno u prvim mjesecima života, a nakon pražnjenja kući, majka uspostavlja optimalnu individualnu prehranu za njega.

Djeca okružena brigom i ljubavlju voljenih osoba razvijaju se brže, rastu i suočavaju se sa tegobama. Stoga, ako je moguće, često ih pokupite, komunicirajte s njima, pjevajte pjesme i razgovarajte.

Kompletno hranjenje prijevremeno rođene djece

Poznati dječji liječnik Komarovsky u svom pristupu uvođenju komplementarne hrane razlikuje se od ostalih shema. Tvrdi da bi prvi proizvod trebao biti što bliže majčinom mlijeku. Po dosljednosti podsjeća na kefir i sir.

Komarovsky preporučuje hranjenje bebe ne ranije od šest mjeseci starosti 3 žlice. kefir. Ako nema alergije, udvostručite dozu tijekom sljedećih 5 dana.

  • Dalje, dodajte skut u svom čistom obliku ili pomiješajte s kefirom 1 tsp
  • U 7 mjeseci treba mrvice kuhati kašu od žitarica u mlijeku. Shema prijema - nekoliko dana dajemo samo tekućinu iz kaše nekoliko kašika, a zatim dodamo i samu kašu
  • U 8 mjeseci vjerujte povrtnim juhama i uđite prema shemi mliječnih kaša. I nastavite davati skute u volumenu od 50 ml
  • U 9 ​​mjeseci diverzificirajte jelovnik prvim jelima s mesom na juhi. Obrazac hranjenja sličan je juhama od povrća
  • Od 10 mjeseci Komarovsky preporučuje davanje ribe i žumanjka

Dakle, ispitali smo uzroke i posljedice, vanjske znakove, posebno hranjenje i njegu prijevremeno rođene djece. Upoznali smo se s preporučenim prehrambenim standardima i komplementarnim shemama hranjenja, uključujući dr. Komarovskyja.

I zapamtite da zdravlje i uspješan razvoj vaših mrvica ovisi o vašoj brizi, ljubavi i spokoju.

Video: Značajke skrbi o nedonoščadi

Pogledajte video: 610 Jugoslavenske tajne službe - Revolucija jede svoju djecu, dokumentarni serijal (Siječanj 2020).

Loading...