Zdravlje

Što učiniti s lomovima zgloba različitih tipova? Liječenje prijeloma zgloba klinastim steznikom, steznikom, iglom i pletenicom

Zašto dolazi do loma ključne kosti. Po kojim znakovima da ga prepoznam. Konzervativno i kirurško liječenje fraktura zgloba.

Svaka kost u ljudskom tijelu obavlja svoju važnu funkciju. Na primjer, klavikula, cjevasta kost u obliku slova S, povezuje ruku i tijelo osobe, pruža maksimalnu pokretljivost udova i djeluje kao štit za živce, krv i limfne žile vrata i ruku.

Kršenje njegove cjelovitosti (fraktura) nije samo bol, već i gubitak (privremene ili trajne) funkcionalnosti gornjeg udova. Da biste mogli živjeti punim životom i slobodno se kretati, nakon prijeloma klavikule potrebno je strogo pridržavanje zahtjeva kirurga ili ortopeda u pogledu liječenja i rehabilitacije.

Najčešći uzroci ozljeda

Zvijezda je šuplja iznutra i prilično krhka kost, koja se sastoji od tri dijela:

  • sternalni kraj (najgušći je)
  • dijafiza (naziva se i srednji dio ili tijelo kosti)
  • akromijalni kraj (ovaj kraj, zajedno s akromijalnim procesom skapule, tvori akromioklavikularni zglob)

VAŽNO: Najčešće se u dijafizi pukne ključna kost. Drugo mjesto je prijelom akromijalnog kraja kosti, treće je lom sternalnog kraja

Ljudska ključna kost: anatomija.

Najčešći uzroci loma klavikule su:

  • porođajna trauma (ključna kost se kod novorođenčadi pukne tijekom prolaska rodnog kanala majke)
  • izravni pogodak
  • pad na ruku
  • prometne nesreće

VAŽNO: Djeca i mladi su podložniji ovoj traumi, jer ključa postaje jaka što je moguće tek za 20 godina života

Znakovi prijeloma zgloba

Nepotrebno je reći da najočitija pritužba koja omogućuje osobi da posumnja na lom ključne kosti je jaka bol koja se pojavljuje odmah u vrijeme ozljede ili rez nakon nje.

S lomom klavikule, žrtva osjeća oštru bol.

Ova bol ne odlazi s promjenom položaja tijela i ne dopušta pacijentu pomicanje ruke. Karakteristični za ozljede su i sljedeći simptomi:

  • oteklina i oteklina u kosti neko vrijeme nakon prijeloma
  • ručna mrvica
  • vidljivo produljenje ruke sa strane slomljene klavikule, ako su pomjereni fragmenti kosti
  • slomljena žrtva instinktivno drži ruku do oštećene kosti
  • oslabljena pokretljivost podlaktice, ruku i prstiju, ako su tijekom prijeloma ozlijeđeni živci i krvne žile

VAŽNO: Znakovi prijeloma ključne kosti, ako se nije dogodio pomak, kod male djece su mutni: samo mala bol i jedva vidljiv oteklina. Samo dijagnostičke mjere pomažu prepoznati ozljedu.

Prijelom klavikularne kosti na rendgenu.

Dijagnoza se potvrđuje tek nakon rendgenskog pregleda. Najčešće je to redovita snimka kostiju udova. Ali ako postoji sumnja na traumu živaca i krvnih žila, rade rendgen s kontrastom (angiografija).

Vrste prijeloma klavikule

Klasifikacija frakture klavikula temelji se na različitim kriterijima.
Na mjestu gdje se dogodio prijelom, kao što je već spomenuto, razlikuju se:

  • prijelom kosti
  • prijelom akromijalnog kraja
  • sternalni prijelom

Prisutnošću ili odsutnosti pomaka koštanih fragmenata, ključna kost se lomi:

  • nema pomaka
  • s pomakom (ova vrsta je češća, jer tijekom ozljede dolazi do kontrakcije jakih mišića vezanih za ključnicu, oni pomiču fragmente kostiju)

U smjeru prijeloma klavikule nalaze se:

  • križ
  • kos
  • uzdužni

Prema prisutnosti oštećenja na koži i potkožnom sloju:

  • otvoreno
  • zatvoreno

Ispravna klasifikacija povrede integriteta kosti zgloba tijekom dijagnoze ogleda se u uspjehu liječenja ozljede.

Klasifikacija prijeloma zgloba zgloba.

VIDEO: Prijelom klavikule

Prijelom zgloba novorođenčadi tijekom porođaja, posljedice

Jedna od najčešćih ozljeda kod porođaja kod djece rođene na svijetu je fraktura kosti. Ozljeda nastaje zbog činjenice da kost ne podnosi pritisak dok dijete prolazi kroz zdjelične kosti majke. Razlozi za to su:

  • neusklađenost majčine zdjelice s djetetovom veličinom (uska zdjelica ili veliki fetus)
  • brza isporuka
  • rođenja s pogrešnom stanju djeteta
  • ručno rađanje ili pomoću posebnih alata
  • medicinske pogreške
Fraktura grlića je uobičajena ozljeda rođenja.

U pravilu se trauma otkriva čak i u sobi za dostavu, ako postoji odstupanje. Prijelomi klavikule kod rođenja kod djece, ako se fragmenti kostiju nisu pomakli, pronalaze se drugog ili trećeg dana prema sljedećim znakovima:

  • oticanje, hematom ili edem pojavljuju se na djetetovom ramenu
  • pokreti njegovih pera ograničeni su
  • novorođenče se brine, slabo jede, gubi na težini
  • pri pokušaju zamaha novorođenče može plakati

Ako se sumnja na kongenitalni prijelom, novorođenčetu se odmah daje rendgenski snimak gornjeg remena ekstremiteta.
U pravilu, prijelom vratne kosti kao ozljeda rođenja može se liječiti brzo i bez problema - kosti novorođenčeta brzo narastu. U prosjeku se to dogodi za 10 dana.
Terapijska mjera je čvrsto previjanje fiksacijom drške i ramena valjcima i valjcima.

VAŽNO: U slučaju ozbiljnih lomova zgloba s pomakom koji su se dogodili kod djeteta tijekom porođaja, potrebna mu je operacija

Negativne posljedice ove traume u novorođenčadi, u pravilu, ne nastaju. To nije samo lom opasan kao ponašanje djeteta prvih dana nakon ozljede. Roditelji trebaju biti izuzetno budni i brinuti se za dijete, jer hirovitosti, odbijanje hrane, gubitak kilograma nepovoljno utječu na njegov imunitet.

VIDEO: Prijelom klavikule novorođenčeta

Pomaže kod prijeloma ključne kosti

Ako je osoba povrijeđena, postoji razlog da vjerujete da mu je slomljena ključna kost, morate:

  • nazovite hitnu pomoć ili prevezite unesrećenu osobu do hitne pomoći
  • pružite mu prvu pomoć prvu pomoć

VAŽNO: U slučaju korištenja osobe sa slomljenom klavikurom, neakcija će biti puno bolja nego što je radnja pogrešna. Ako je žrtva ozlijeđena, ne može pomaknuti ruku, ni u kojem slučaju ne treba pokušati provjeriti "funkcionalnost" ruke. Ni pod kojim okolnostima ne pokušavajte "ispraviti" prijelom na mjestu

Ali ti su postupci sasvim prikladni prije pregleda žrtve od strane liječnika:

  • mogu mu dati analgetski lijek za smanjenje boli
  • fiksirajte ruku kako bi se izbjeglo još veće pomicanje koštanih fragmenata
  • ako je prijelom otvoren, nanesite zavoj pod pritiskom da zaustavite krvarenje

Ruku popravite sa strane slomljene kosti na ovaj način:

  • napravite valjak od pamučne vune, pjenaste gume ili samo nekoliko puta presavijene tkanine
  • stavite valjak ispod pazuha žrtve
  • ruka žrtve je savijena u lakatnom zglobu pod pravim kutom
  • zavoj je fiksiran na suprotnom ramenu
Maramica za zavoj zbog loma ključne kosti.

VAŽNO: Ako je uobičajeno da žrtvu sami prevezite liječniku, to treba učiniti u sjedećem položaju.

VIDEO: Smanjenje prijeloma dijafize klavikula

Ulomak prijeloma klavikula

Ako se nakon rendgenske snimke potvrdi prijelom ključne kosti, dođe do pomaka, liječnik odlučuje hoće li liječenje biti konzervativno ili kirurško.

Ako prijelom nije težak, bez fragmenata, liječnik, pod lokalnom anestezijom (novokain), prilagođava kost i odlučuje uz pomoć kojih će ud biti imobiliziran.

VAŽNO: Ovom vrstom ozljede djeca su imobilizirana 2-3 tjedna, odrasla osoba 4-7 tjedana

Ponekad je dovoljna marama za glavu. Ako fiksacija zavojem nije dovoljna, pacijent će biti prisiljen nositi jednu od guma:

  1. Zvono na gumama

    Guma Beller.
  1. Kuzminsky guma

    Kuzminsky guma.

Cramer s dvostrukim gumama

Cramer guma.

Ramena narukvica

    Ramena narukvica.

Žbuka za lom ključne kosti

Gipsani odljev primjenjuje se ako:

  • Prijelom klavikule zatvoren
  • nema pristranosti ili je beznačajno
  • nema raseljenih fragmenata kosti

VAŽNO: Ako se lom ključne kosti ispravno razvrsta, može se liječiti gipsom, ali liječi u 95% slučajeva

Žbukanje slomljene ključne kosti.

Lijepljeni gips smatra se pouzdanijim od guma. Unatoč činjenici da je ona manje higijenska, imobilizacija njezine ruke kroz nju je puno bolja.

Korzet za frakturu klavika

Promiče stvaranje koštane srži i ne dopušta pomicanje slomljene ključeve i polukruti korzet.

VAŽNO: steznik ne samo da liječi prijelom ili dislokaciju ključne kosti, već ispravlja i držanje

  1. Proizvod se prodaje u trgovinama medicinske opreme i na Internetu.
  2. U pravilu se isporučuje u dvije veličine - za djecu (do 44 veličine) i za odrasle (44 - 52 veličine)
  3. Korzet napravljen od modernih visokotehnoloških materijala može se navlažiti - pacijent se lako može tuširati u njemu
  4. Proizvod je lagan i ne uzrokuje nelagodu pacijenta sličnu onoj koju može osjetiti prilikom nošenja gipsa
Korzet na ramenu.

Igla za pletenje zgloba clavicle

Kirurško liječenje frakture zgloba klavikule (osteosinteza) je indicirano ako:

  • otvoreni prijelom
  • prijelom zatvoren, ali zahvaćen neurovaskularni snop
  • stisnuti živčani pleksus
  • postoje više fragmenata kosti
  • meko tkivo ispod kože je jako oštećeno

Postoje dvije moguće opcije za anesteziju tijekom kirurškog liječenja frakture zgloba:

  • lokalna anestezija
  • opća anestezija
Šavovi nakon operacije na klavikuli.

Prije su se za fiksiranje koštanih fragmenata koristili iglica:

  1. Prerezana je koža i potkožno tkivo iznad mjesta na kojem se slomila klavikularna kost. Duljina reza - 6-8 cm
  2. Gola ključna kost
  3. Šiljak ili igla promjera do 0,5 cm: oni su umetnuti u medularni kanal. Fragmenti su bili vezani uz nju s Catgut nitima
  4. Rana je zašivena
  5. 3-4 tjedna pacijent je morao hodati u cast ili drugom imobilizacijskom preljevu, nakon 2 mjeseca igla je izvađena
Govor zbog loma klavikule.

Ova se metoda danas smatra retrogradnom. U procesu osteosinteze poželjno je koristiti ploče i vijke.

VAŽNO: Operacija daje veliko jamstvo za uspješno spajanje kostiju. Ali, nažalost, kod 1 od 100 operiranih pacijenata dolazi do infekcije kosti tijekom osteosinteze i osteomijelitis se počinje razvijati

Pločica s vijcima na klaviku.

Oporavak nakon prijeloma zgloba. Vježbe nakon prijeloma zgloba

Nakon isteka razdoblja imobilizacije ruku ili nakon uklanjanja igle za pletenje, moguće je liječiti prijelom udova i vratiti funkcije udova pomoću fizioterapeutskih metoda:

  • ultra frekvencija
  • ultrazvuk
  • laserska terapija
  • magnetoterapija
  • solne kupke
  • masaža
  • plivanje
  • posebne vježbe
Masaža pomaže oporaviti nakon loma ključne kosti.

VAŽNO: Čak i tijekom imobilizacije udova, pacijentu je omogućeno pomicanje prstiju, nakon dva tjedna - rukom u laktu, nakon 3 tjedna - ramenom (u količini koju dopušta preljev, gips ili žljeb)

Pogledajte video: NYSTV - Nephilim Bones and Excavating the Truth w Joe Taylor - Multi - Language (Veljača 2020).

Loading...